Ozonoterapie

 Ozon

  • je směs medicinálního kyslíku a ozónu připraveného z medicinálního kyslíku
  • přístroj pro výrobu lékařského ozónu musí zajistit požadovanou koncentraci a dávku
  • rozsah koncentrace pro lékařské aplikace je 2 – 100 mikrogramů ozónu (O3) na 1 mililitr směsi (µg/ml), tomu odpovídá poměr 0,1-5 % O3 na 95-99,9 % O2
  • ozónová molekula není stabilní, jeho lékařská forma musí být připravená na místě užití
  • v r. 1972 byla založena mezinárodní společnost pro využití ozónu v medicíně
  • v Německu provádí ozónoterapii přes 4000 pracovišť (v ČR cca 7)
  • PRT ozónem je prováděna v Itálii již od r. 1989
Mechanismus účinku Ozonu
  • zlepšení průtokových vlastností erytrocytů-  zabraňuje řetízkování erytrocytů, zvyšuje jejich deformovatelnost
  • zlepšení výdeje kyslíku na periferii –  zvýšení 2,3 difosfoglycerátu způsobí změny B-řetězců hemoglobinu a z erytrocytů je tak schopno se uvolnit do tkání více kyslíku
  • aktivace enzymů které se podílejí na odbourávání nadbytečných radikálů a oxidantů-  glutathionperoxidáza, kataláza a superoxiddismutáza
  • energetický vliv na buněčnou revitalizaci –   úprava oxidativní dekarboxylace pyruvátu ve vztahu k tvorbě acetylkoenzymu A, aktivace mitochondriálních dýchacích řetězců, oživení citrátového cyklu, aktivace oxidace glukózo-6-fosfátu a stimulace glukózového buněčného cyklu
  • imunostimulační vliv- působí na lymfocyty, indukuje produkci interleukinu 2, gama-interferonu a TNF
  • význam při fagocytóze-  obsažen v leukocytech
  • baktericidní, virucidní a fungicidní účinek –  při stoupající dávce dříve toxický pro infekční zárodky než pro člověka
  • analgetický, antiedématozní, spazmolytický a dehydratační efekt – inhibice zánětlivých prostaglandinů, bradykininu a bolest indukujících složek (iontserotonin), stabilizace membrán, zlepšení funkce Na/K pumpy
Způsoby aplikace Ozonu
  • intraneuroforaminální
  • intradiskální
  • paravertebrální
  • epidurální
  • intraartikulární
  • intramuskulární
  • autohemoterapie
  • intravenózní
  • intraarteriální
  • subkutánní, intrakutánní
  • do píštělí, abcesů
  • perorálně
  • per rectum
Metodika periradikulární aplikace Ozonu
  • ambulantní výkon (cca 15-20 min.)
  • v poloze na břiše
  • zaměření a naplánování intervence pomocí CT
  • dezinfekce
  • zavedení jehly s mandrenem (spinocanu, 19-21G) do neuroforamen do blízkosti nervového kořene za CT kontroly
  • aplikace směsi ozón-kyslík s koncentrací ozónu 15-25 µg/ml v množství 5-15 ml (až do tlaku či akcentace bolesti, která je krátkodobá, účinek nastupuje rychle)
  • kontrolní CT scany
  • ošetření místa vpichu
CT se zavedenou jehlou a CT kontrola po aplikaci Ozonu
Výhody Ozonoterapie
  • vysoce efektivní
  • jednoduchá
  • časově nenáročná
  • možná kombinace s PRT a potenciace účinku
  • minimálně rizikový
  • odpadá slabost končetiny po PRT způsobená látkou Marcaine
Nevýhody
  • není hrazen pojišťovnou – přímá platba pacienta
Další využití Ozonoterapie
  • Využíváme ji při léčbě degenerativních onemocněních kloubů i vazů
  •  tenisový loket, oštěpařský loket
  •  bolesti kloubů
  •  sy canalis carpi
  •  a mnohé další