Ozon
- je směs medicinálního kyslíku a ozónu připraveného z medicinálního kyslíku
- přístroj pro výrobu lékařského ozónu musí zajistit požadovanou koncentraci a dávku
- rozsah koncentrace pro lékařské aplikace je 2 – 100 mikrogramů ozónu (O3) na 1 mililitr směsi (µg/ml), tomu odpovídá poměr 0,1-5 % O3 na 95-99,9 % O2
- ozónová molekula není stabilní, jeho lékařská forma musí být připravená na místě užití
- v r. 1972 byla založena mezinárodní společnost pro využití ozónu v medicíně
- v Německu provádí ozónoterapii přes 4000 pracovišť (v ČR cca 7)
- PRT ozónem je prováděna v Itálii již od r. 1989
Mechanismus účinku Ozonu
- zlepšení průtokových vlastností erytrocytů- zabraňuje řetízkování erytrocytů, zvyšuje jejich deformovatelnost
- zlepšení výdeje kyslíku na periferii – zvýšení 2,3 difosfoglycerátu způsobí změny B-řetězců hemoglobinu a z erytrocytů je tak schopno se uvolnit do tkání více kyslíku
- aktivace enzymů které se podílejí na odbourávání nadbytečných radikálů a oxidantů- glutathionperoxidáza, kataláza a superoxiddismutáza
- energetický vliv na buněčnou revitalizaci – úprava oxidativní dekarboxylace pyruvátu ve vztahu k tvorbě acetylkoenzymu A, aktivace mitochondriálních dýchacích řetězců, oživení citrátového cyklu, aktivace oxidace glukózo-6-fosfátu a stimulace glukózového buněčného cyklu
- imunostimulační vliv- působí na lymfocyty, indukuje produkci interleukinu 2, gama-interferonu a TNF
- význam při fagocytóze- obsažen v leukocytech
- baktericidní, virucidní a fungicidní účinek – při stoupající dávce dříve toxický pro infekční zárodky než pro člověka
- analgetický, antiedématozní, spazmolytický a dehydratační efekt – inhibice zánětlivých prostaglandinů, bradykininu a bolest indukujících složek (iontserotonin), stabilizace membrán, zlepšení funkce Na/K pumpy
Způsoby aplikace Ozonu
- intraneuroforaminální
- intradiskální
- paravertebrální
- epidurální
- intraartikulární
- intramuskulární
- autohemoterapie
- intravenózní
- intraarteriální
- subkutánní, intrakutánní
- do píštělí, abcesů
- perorálně
- per rectum
Metodika periradikulární aplikace Ozonu
- ambulantní výkon (cca 15-20 min.)
- v poloze na břiše
- zaměření a naplánování intervence pomocí CT
- dezinfekce
- zavedení jehly s mandrenem (spinocanu, 19-21G) do neuroforamen do blízkosti nervového kořene za CT kontroly
- aplikace směsi ozón-kyslík s koncentrací ozónu 15-25 µg/ml v množství 5-15 ml (až do tlaku či akcentace bolesti, která je krátkodobá, účinek nastupuje rychle)
- kontrolní CT scany
- ošetření místa vpichu
CT se zavedenou jehlou a CT kontrola po aplikaci Ozonu
Výhody Ozonoterapie
- vysoce efektivní
- jednoduchá
- časově nenáročná
- možná kombinace s PRT a potenciace účinku
- minimálně rizikový
- odpadá slabost končetiny po PRT způsobená látkou Marcaine
Nevýhody
- není hrazen pojišťovnou – přímá platba pacienta
Další využití Ozonoterapie
- Využíváme ji při léčbě degenerativních onemocněních kloubů i vazů
- tenisový loket, oštěpařský loket
- bolesti kloubů
- sy canalis carpi
- a mnohé další